糖尿病性青光眼的临床表现主要有眼压升高、视力下降、视野缺损、眼部胀痛、虹视现象。
1、眼压升高：
糖尿病患者因长期高血糖导致房水排出受阻，引起眼压持续性增高。测量眼压值常超过21毫米汞柱，严重者可达到40-50毫米汞柱。这种眼压升高通常呈渐进性发展，早期可能无明显症状，需通过专业眼压检测发现。
2、视力下降：
高眼压对视神经造成机械性压迫和缺血性损伤，导致视神经纤维逐渐萎缩。患者会感到视力模糊、视物不清，尤其在夜间或光线不足时症状加重。这种视力损害通常从周边视野开始，逐渐向中心蔓延。
3、视野缺损：
特征性表现为鼻侧视野缩小，随着病情进展可出现弓形暗点或管状视野。患者常主诉走路时容易碰撞周边物体，阅读时出现跳字现象。晚期可发展至仅存中心管状视野，终导致失明。
4、眼部胀痛：
急性眼压升高时可出现剧烈眼胀痛，伴同侧头痛、恶心呕吐等症状。慢性期多表现为眼部酸胀感、疲劳感，尤其在长时间用眼后加重。部分患者会误认为是用眼过度导致的视疲劳。
5、虹视现象：
角膜水肿时会出现看灯光有彩虹样光环的特殊视觉症状。这是由于光线通过水肿的角膜时发生折射所致，通常在晨起时明显，随着眼压降低可暂时缓解。这种现象是青光眼急性发作的重要警示信号。
糖尿病患者应每3-6个月进行专业眼科检查，包括眼压测量、眼底照相和视野检查。日常需严格控制血糖和血压，避免长时间低头、剧烈运动等可能引起眼压波动的行为。饮食上多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等，有助于保护视网膜神经节细胞。适度有氧运动如散步、游泳可改善眼部微循环，但需避免举重、倒立等增加胸腔压力的动作。出现突发视力变化或眼痛时需立即就医，避免不可逆的视功能损害。
