颈椎病引起的脑鸣可能由椎动脉受压、交感神经刺激、局部血液循环障碍、颈椎结构异常、中枢神经功能紊乱等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、颈椎牵引、手术治疗、生活方式调整等方式改善。
1、椎动脉受压：
颈椎退变或骨质增生可能导致椎动脉受压，影响脑部供血，引发脑鸣。椎动脉是供应大脑后循环的重要血管，受压后血流减少会导致听觉中枢异常放电。这种情况需通过颈椎磁共振血管成像明确诊断，治疗上可采用改善微循环药物如银杏叶提取物，配合颈托固定减少压迫。
2、交感神经刺激：
颈椎病变可能刺激颈交感神经节，引起血管舒缩功能紊乱，导致内耳微循环障碍。患者除脑鸣外常伴头晕、视物模糊等症状。这种情况需要抑制交感神经兴奋性，可使用甲钴胺营养神经，配合星状神经节阻滞治疗。
3、血液循环障碍：
颈椎病引发的肌肉紧张和椎间孔狭窄会影响椎-基底动脉系统供血，造成内耳及脑干缺血。临床表现为持续性嗡嗡声，转头时加重。治疗应改善血流动力学，常用药物包括倍他司汀，同时进行颈椎牵引扩大椎间孔。
4、颈椎结构异常：
颈椎曲度变直、椎体不稳等结构改变可能通过机械刺激引发脑鸣。这类患者多有长期低头史，影像学显示颈椎生理曲度消失。治疗需纠正不良姿势，使用颈枕维持生理曲度，严重者需行颈椎融合手术。
5、中枢神经功能紊乱：
长期颈椎病可能导致中枢敏化，使大脑对正常神经信号产生错误解读。这种情况脑鸣多为双侧性，与颈椎活动无关。治疗需调节神经功能，可选用氟桂利嗪等钙通道阻滞剂，配合经颅磁刺激治疗。
颈椎病引起的脑鸣患者应避免长时间低头，每工作1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎自然曲度。日常可进行米字操等颈部锻炼，增强肌肉力量。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，但温度不宜超过40℃。若症状持续加重或出现肢体麻木等神经压迫表现，需及时就医进行系统评估和治疗。
