前列腺增生引起肾积水可通过药物治疗、手术治疗、导尿处理、生活方式调整、定期监测等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、膀胱功能异常、感染因素、神经源性因素、长期憋尿等原因引起。
1、药物治疗：
药物治疗适用于轻中度前列腺增生患者，常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等。α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善排尿困难；5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，延缓病情进展。药物治疗需在医生指导下长期规律使用，避免自行停药或调整剂量。
2、手术治疗：
手术治疗适用于药物效果不佳或出现严重并发症的患者，常见术式有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放前列腺切除术等。手术能有效解除尿路梗阻，改善肾积水症状。术后需注意预防出血、感染等并发症，定期复查肾功能和泌尿系统超声。
3、导尿处理：
急性尿潴留导致严重肾积水时需紧急导尿，可采用留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘术。导尿能迅速解除梗阻，保护肾功能。长期留置导尿管者需定期更换导管，保持会阴部清洁，预防尿路感染。部分患者可尝试间歇性导尿训练。
4、生活方式调整：
避免长时间憋尿，养成定时排尿习惯；限制晚间饮水量，减少夜尿次数；保持适度运动，避免久坐；控制体重，减少腹部压力；限制酒精和咖啡因摄入，避免刺激前列腺充血。这些措施有助于缓解排尿症状，预防肾积水加重。
5、定期监测：
定期检查肾功能、尿常规、泌尿系统超声等，评估肾积水程度和肾功能变化。监测残余尿量，调整治疗方案。出现发热、腰痛、尿量明显减少等症状时需及时就医。合并高血压、糖尿病等慢性病者需积极控制原发病。
前列腺增生患者日常应保持充足水分摄入，避免脱水导致尿液浓缩；多食用富含膳食纤维的蔬菜水果，预防便秘；适度进行盆底肌训练，增强排尿控制能力；避免骑自行车等压迫会阴部的运动；注意保暖，预防感冒咳嗽增加腹压。戒烟限酒，保持规律作息，有助于减缓前列腺增生进展。出现排尿困难加重、血尿、腰背部疼痛等症状时需及时泌尿外科就诊。
