肺炎支原体合并甲型流感病毒感染可能出现发热、持续性干咳、胸痛、咽痛及全身肌肉酸痛等症状。症状表现主要有病原体叠加损伤呼吸道黏膜、免疫系统过度激活、混合感染加重炎症反应、并发症风险增加、个体差异影响症状程度。
肺炎支原体与甲流病毒均可侵袭呼吸道，典型表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，初期可能伴随少量白色黏痰。甲流病毒会引发咽喉部充血肿胀，出现吞咽疼痛；支原体感染则易引起气管支气管炎症，产生胸骨后灼烧感。两种病原体协同作用可能导致支气管痉挛，出现呼吸急促现象。
患者通常突发39℃以上高热，伴有明显寒战，甲流病毒引起的头痛和眼眶胀痛较为突出。支原体感染常见持续低热状态，两者合并时可能出现双峰热型。全身肌肉关节酸痛程度较单一感染更显著，尤其腰背部和小腿肌群，部分患者会出现乏力嗜睡等神经系统症状。
约30%患者伴随食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，儿童群体更为多见。甲流病毒可直接作用于肠道上皮细胞，支原体感染则可能通过免疫反应影响胃肠功能。部分病例会出现轻度腹泻，大便性状多为稀糊状，通常不伴明显脱水症状。
混合感染易诱发支气管肺炎，表现为咳嗽加剧、痰量增多且转为黄绿色。重症可能出现胸闷气促、口唇发绀等缺氧表现，提示可能进展为间质性肺炎。少数患者会并发心肌损伤，表现为心悸、胸痛加重，心电图显示ST段改变。
老年患者发热症状可能不典型，但精神萎靡和食欲下降更为突出。婴幼儿常见喘息性咳嗽和喂养困难，严重时出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。免疫功能低下者病程迁延，更易出现肝酶升高和血小板减少等全身多系统损害。
患者应保持每日2000毫升以上温水摄入，选择易消化的粥类、蒸蛋等半流质饮食，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。卧床期间每2小时翻身拍背促进排痰，使用加湿器维持50%-60%环境湿度。恢复期可进行腹式呼吸训练，逐步增加室内步行等低强度活动，但需警惕运动后气促加重可能提示心肌受累。密切监测体温和血氧饱和度变化，若咳嗽持续超过2周或出现咯血需及时复查胸部影像学。
