间质性肺炎可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。具体方案需结合病因及病情严重程度制定,常见干预措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物、家庭氧疗等。
糖皮质激素如泼尼松可抑制肺部炎症反应,适用于早期活动性病变。免疫抑制剂如环磷酰胺多用于结缔组织病继发的间质性肺炎。抗纤维化药物如吡非尼酮能延缓特发性肺纤维化进展。用药期间需定期监测肺功能及药物不良反应,禁止自行调整剂量。
长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者,每日吸氧时间建议超过15小时。便携式制氧机可改善活动耐力,夜间氧疗能预防低氧血症并发症。需注意防火并定期清洁湿化瓶。
腹式呼吸训练可增强膈肌运动效率,缩唇呼吸能减少气道塌陷。上肢抗阻运动结合步行训练可提升运动耐力,建议每周进行3-5次。训练强度需根据血氧水平调整,运动中维持血氧饱和度在90%以上。
终末期患者可考虑肺移植,需符合年龄小于65岁、无其他脏器衰竭等条件。部分局灶性纤维化病变可能行肺减容术。术后需终身服用抗排斥药物并预防感染,移植后5年生存率约50%。
患者应保持室内空气流通,避免接触粉尘及冷空气刺激。每日摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,配合新鲜蔬菜水果补充维生素。进行温和有氧运动时携带便携式血氧仪监测,出现呼吸困难加重或发热需立即就诊。定期复查高分辨率CT评估病情进展,戒烟并接种肺炎疫苗及流感疫苗。