急性化脓性扁桃体炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等原因引起，可通过抗生素治疗、对症治疗、局部护理、饮食调整、手术治疗等方式干预。
1、细菌感染
溶血性链球菌是急性化脓性扁桃体炎常见的致病菌，其次为葡萄球菌和肺炎链球菌。细菌通过飞沫或直接接触传播，在扁桃体隐窝内繁殖并释放毒素，导致局部黏膜充血肿胀和脓性渗出。患者表现为突发高热、咽痛剧烈、扁桃体表面覆盖黄白色脓点。确诊需结合咽拭子培养，治疗首选青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片，配合布洛芬缓释胶囊退热镇痛。
2、病毒感染
腺病毒、流感病毒等病原体可破坏扁桃体上皮屏障，为细菌继发感染创造条件。病毒性感染初期多表现为低热、咽干痒，后期合并细菌感染时症状加重。血常规显示淋巴细胞比例升高，治疗需联合抗病毒药物如奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片，同时使用复方硼砂含漱液保持口腔清洁。
3、免疫力下降
过度疲劳、受凉或患有慢性疾病时，机体免疫功能降低，扁桃体局部防御能力减弱。此时潜伏的病原体大量增殖，或外界病原体乘虚而入引发感染。患者常见反复发作病史，建议加强营养补充维生素C片和蛋白粉，必要时注射丙种球蛋白增强抵抗力。
4、邻近器官炎症扩散
急性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染时，炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部，可直接浸润扁桃体组织。龋齿、牙龈炎等口腔病灶的细菌也可能蔓延至扁桃体。这类患者需同步治疗原发灶，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症，配合甲硝唑片治疗口腔厌氧菌感染。
5、环境刺激
长期吸入粉尘、有害气体或干燥冷空气，会导致扁桃体黏膜纤毛运动障碍，清除病原体的能力下降。职业暴露人群应做好防护，室内使用加湿器维持空气湿度，发作期间避免辛辣食物刺激，可含服西地碘含片缓解不适。
急性化脓性扁桃体炎患者应卧床休息，每日饮水量保持2000毫升以上以促进毒素排泄。饮食选择米汤、蒸蛋等温凉流质，避免过硬过热食物摩擦创面。恢复期可用金银花、胖大海等中药代茶饮，帮助消除残余炎症。反复发作每年超过4次或伴有睡眠呼吸暂停者，需评估扁桃体切除手术指征。日常注意保暖防感冒，坚持饭后漱口保持口腔卫生，适当进行慢跑、游泳等有氧运动增强体质。
