糖尿病饮食标准需遵循控制总热量、均衡营养、低升糖指数、定时定量、个体化五大黄金法则。科学饮食有助于稳定血糖、预防并发症，需结合患者体重、活动量及用药情况调整。
1、控制总热量
根据患者身高、体重及活动强度计算每日所需热量，肥胖者需适当减少摄入。碳水化合物占总热量50%-60%，优先选择全谷物、杂豆类；蛋白质占15%-20%，以鱼、禽、蛋、豆制品为主；脂肪占25%-30%，限制饱和脂肪酸。三餐热量分配建议为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。
2、均衡营养
每日摄入蔬菜300-500克，深色蔬菜占一半以上；水果200-350克，选择低升糖指数品种如苹果、梨。奶类300毫升，优选低脂或脱脂奶。坚果每周50-70克，分散食用。限制钠盐至5克以下，避免腌制食品。
3、低升糖指数
选择GI值低于55的食物如燕麦、荞麦、红薯等粗粮，搭配蛋白质或膳食纤维可延缓糖分吸收。避免精制糖、蜂蜜等单双糖，以及糯米、白面包等高GI主食。同类食物中优先选择膳食纤维含量高的品种。
4、定时定量
固定进餐时间有助于维持胰岛素作用节律，建议每日5-6餐，包含3次主餐和2-3次加餐。加餐可选择无糖酸奶、黄瓜、番茄等低热量食物。避免暴饮暴食或长时间空腹，睡前1-2小时可适量加餐预防夜间低血糖。
5、个体化调整
妊娠期糖尿病患者需增加优质蛋白和钙质；合并肾病者限制蛋白质至0.8克/公斤体重；使用胰岛素者需匹配碳水化合物摄入量与胰岛素剂量。定期监测血糖变化，与营养师共同制定动态调整方案。
糖尿病饮食管理需长期坚持，建议每3-6个月进行营养评估。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免煎炸。进餐时细嚼慢咽，注意监测餐后2小时血糖。合并高血压者需同时限盐，高血脂者减少动物油脂。运动前后适量补充碳水化合物，防止低血糖发生。出现持续高血糖或体重异常波动时及时就医调整治疗方案。
