老人脑出血的治疗方法主要有卧床休息、控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗等。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起,可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。
1、卧床休息
脑出血急性期需绝对卧床休息,避免头部剧烈活动或情绪激动。保持环境安静,减少探视,床头抬高15-30度有助于降低颅内压。密切监测生命体征,观察意识状态变化,防止再出血或并发症发生。
2、控制血压
血压过高可能加重出血,需遵医嘱使用降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等。血压控制目标为收缩压维持在140-160毫米汞柱,避免血压波动过大。同时需限制钠盐摄入,每日监测血压变化。
3、降低颅内压
脑出血后常伴随颅内压增高,可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水药物。严重者可考虑脑室引流术,通过引流脑脊液缓解颅内高压。治疗期间需监测电解质平衡,防止脱水过度导致肾功能损害。
4、手术治疗
对于出血量较大或病情危重者,可考虑开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术能迅速清除血肿,降低颅内压,改善脑组织受压情况。术后需加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
5、康复治疗
病情稳定后应尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能恢复等。物理治疗如电刺激、针灸等可促进神经功能恢复。康复过程需循序渐进,家属应积极配合治疗师指导进行家庭康复。
脑出血患者恢复期需长期控制血压,定期复查头部CT。饮食宜清淡易消化,保证充足蛋白质摄入。避免剧烈运动和精神刺激,戒烟限酒。家属需学习基本护理知识,帮助患者进行日常活动,预防跌倒等意外发生。如出现头痛加重、肢体无力等症状应及时就医。