子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、绝经后雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。子宫脱垂通常表现为阴道异物感、排尿困难、腰骶部坠胀等症状，需根据具体原因采取盆底肌锻炼、子宫托治疗或手术修复等措施。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是子宫脱垂的常见原因，多因年龄增长导致肌肉弹性减弱。长期便秘或慢性咳嗽会增加腹压，加速盆底肌功能退化。患者可能出现尿失禁或排便困难，可通过凯格尔运动增强肌力，严重时需使用子宫托或行盆底重建术。
2、分娩损伤
多次阴道分娩可能损伤盆底筋膜和韧带，尤其是胎儿过大或急产情况。产伤会导致子宫韧带支撑力下降，产后过早负重劳动可能加重脱垂。建议产后42天开始盆底康复治疗，必要时采用阴道前后壁修补术。
3、长期腹压增高
慢性咳嗽、长期便秘或腹腔肿瘤等因素持续增加腹压，可能迫使子宫下移。肥胖人群因腹部脂肪压迫更易发生脱垂，需控制体重并治疗原发病。症状明显者可考虑曼氏手术或骶棘韧带固定术。
4、雌激素水平下降
绝经后雌激素缺乏导致盆底结缔组织萎缩，阴道黏膜变薄失去弹性。这类患者常伴有阴道干涩和性交痛，可采用局部雌激素软膏缓解症状，配合子宫托保守治疗或行阴道封闭术。
5、先天发育异常
罕见情况下，先天性盆底组织发育不良或胶原蛋白代谢异常可导致年轻患者发病。此类患者可能合并膀胱膨出或直肠膨出，需通过磁共振评估缺陷部位，选择骶骨固定术等个性化手术方案。
预防子宫脱垂需避免长期提重物及久站久蹲，产后坚持盆底肌锻炼，控制慢性咳嗽和便秘。绝经女性可适当补充植物雌激素，定期进行妇科检查。出现明显脱出症状应及时就医，根据脱垂程度选择保守治疗或手术干预，避免延误导致膀胱直肠功能受损。
