凌晨两点,被脚趾钻心的疼痛猛然惊醒,关节处红肿发烫,仿佛有无数蚂蚁在啃噬,这样的场景让许多人惊恐不已。当夜间突发关节剧痛时,很有可能是痛风发出的信号,这背后有着复杂的生理机制和疾病诱因。
痛风的典型症状是关节的急性炎症反应,而夜间恰恰是痛风发作的“高峰期”。这与人体的生理节律密切相关。在夜间睡眠时,人体新陈代谢速度减缓,血液循环也相对变慢,尿酸盐结晶更容易在关节处沉积。同时,睡眠过程中呼吸频率降低,体内水分通过呼吸散失,导致血液浓缩,尿酸浓度升高。此外,夜间人体的皮质醇分泌减少,而皮质醇具有抗炎作用,其分泌量的降低使得关节炎症更容易发作,疼痛加剧。
大脚趾的跖趾关节是痛风常“光顾”的部位,约50%的痛风患者首次发作都集中在此。这是因为大脚趾处于肢体末端,温度相对较低,而尿酸盐结晶在低温环境下更易析出沉积。除大脚趾外,脚踝、膝盖、手指等关节也可能成为痛风的攻击目标。发作时,关节不仅疼痛难忍,还会出现明显的红肿热痛,皮肤表面紧绷发亮,甚至轻轻触碰都会引发剧痛,严重影响患者的睡眠和日常生活。
当然,夜间关节剧痛并非痛风的“专属症状”,还需与其他疾病相鉴别。类风湿关节炎也会出现关节疼痛,但多呈对称性发作,且疼痛在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解;感染性关节炎则通常伴有发热、寒战等全身症状,疼痛关节处有明显的脓性渗出。相比之下,痛风发作来得急、痛得猛,往往在数小时内达到疼痛高峰,且疼痛具有“来去匆匆”的特点,发作期可持续数天至数周,之后可自行缓解,但容易反复发作。
如果夜间频繁出现关节剧痛症状,千万不可掉以轻心。应及时前往医院进行血尿酸检测、关节超声等检查,以便明确诊断。一旦确诊为痛风,患者需要在医生的指导下积极治疗,同时调整生活方式。严格控制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、内脏、浓肉汤等;减少高果糖饮品的饮用;限制酒精摄入;增加水分摄入,促进尿酸排泄;适当进行体育锻炼,控制体重,这些措施都有助于降低痛风发作频率,减轻疼痛症状。
夜间突发关节剧痛极有可能是痛风预警,需引起重视。