乳腺癌可能导致乳头乳晕出现内陷、皮肤橘皮样变、糜烂或溢液等变化。乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，乳头乳晕改变多与肿瘤侵犯导管或淋巴系统有关，需通过乳腺超声、钼靶或病理活检确诊。
1、乳头内陷
肿瘤侵犯乳腺导管时可牵拉乳头向乳房内部凹陷。单侧突发性内陷更具临床意义，可能伴随乳房肿块或皮肤粘连。需通过乳腺核磁共振评估肿瘤范围，确诊后需根据分期选择保乳手术或全乳切除术，术后可能需辅助放疗或靶向治疗。
2、橘皮样变
癌细胞阻塞淋巴管导致皮肤水肿，毛囊处形成凹陷如橘皮。常见于肿瘤晚期，皮肤可能发红发热，触诊有增厚感。需行新辅助化疗缩小肿瘤后手术，术后使用卡培他滨片联合曲妥珠单抗注射液进行规范化疗，皮肤护理需避免摩擦。
3、乳头糜烂
佩吉特病（乳头湿疹样癌）的特征表现，乳头表面出现鳞屑、渗液或溃疡。易误诊为湿疹，但病变持续进展且激素治疗无效。确诊需取糜烂处组织活检，治疗需完整切除乳头乳晕复合体，术后使用氟尿嘧啶软膏局部化疗。
4、血性溢液
导管内癌破坏血管导致乳头自发排出暗红色液体。溢液细胞学检查可发现癌细胞，乳管镜检查能定位病变导管。局限病变可行区段切除术，广泛导管内癌需全乳切除，术后服用他莫昔芬片预防复发。
5、乳晕变色
肿瘤刺激可导致乳晕色素沉着或褪色，可能伴随瘙痒或脱屑。需与妊娠或内分泌变化鉴别，持续进展的色素改变应行皮肤活检。早期湿疹样癌可尝试咪喹莫特乳膏免疫治疗，进展期需手术切除。
建议每月进行乳房自检，重点关注乳头方向改变或皮肤异常。40岁以上女性每年做乳腺超声联合钼靶检查，高风险人群可考虑BRCA基因检测。出现乳头溢液需收集分泌物送检，避免自行挤压乳房。术后患者需穿戴无钢圈内衣减少皮肤摩擦，放疗期间使用无香料保湿霜护理胸部皮肤。保持均衡饮食，控制动物脂肪摄入，适度运动有助于维持激素水平稳定。
