重度溃疡性结肠炎的主要表现有频繁血便、持续腹痛、发热、体重下降及贫血等。重度溃疡性结肠炎的症状通常由肠道黏膜广泛溃疡、炎症反应加剧等因素引起，可能伴随电解质紊乱、低蛋白血症等并发症。
1、频繁血便
血便表现为每日排便超过6次且含大量鲜血或黏液，与结肠黏膜深层溃疡导致血管破裂有关。患者可能出现里急后重感，排便后腹痛不缓解。需通过结肠镜检查确诊，治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液等药物控制炎症，严重时需静脉营养支持。
2、持续腹痛
腹痛多位于左下腹或全腹，呈痉挛性绞痛，因肠壁神经受炎症刺激及肠管痉挛所致。常伴有腹部压痛和肠鸣音亢进。治疗需联合使用奥沙拉秦钠胶囊缓解黏膜炎症，必要时采用注射用英夫利西单抗调节免疫反应，同时需禁食以减少肠道蠕动刺激。
3、发热
体温超过38℃提示全身炎症反应，与炎性介质释放和继发感染相关。可能伴随寒战、心率加快等全身症状。需检测血常规和C反应蛋白，感染时加用注射用头孢曲松钠等抗生素，同时静脉补充液体维持水电解质平衡。
4、体重下降
因长期腹泻导致营养吸收障碍和蛋白质丢失，患者1个月内体重下降超过5%。可能出现肌肉萎缩和皮下脂肪减少。需通过肠内营养粉剂补充热量，严重低蛋白血症时输注人血白蛋白，并监测血清前白蛋白水平。
5、贫血
多为缺铁性贫血，因慢性失血和铁吸收减少导致血红蛋白低于90g/L。表现为乏力、面色苍白及活动后心悸。需口服蛋白琥珀酸铁口服溶液纠正贫血，必要时输血，同时补充叶酸片和维生素B12片改善造血功能。
重度溃疡性结肠炎患者需绝对卧床休息，采用无渣流质饮食避免刺激肠道。每日记录排便次数和性状，监测体温和血压变化。治疗期间避免使用非甾体抗炎药以防加重出血，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。出现意识模糊或血压下降时需立即就医，警惕中毒性巨结肠等危急并发症。
