前列腺癌晚期患者的生存期通常为1-5年,具体时间与肿瘤恶性程度、转移情况及治疗反应有关。延长生存期可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、姑息治疗四种核心方法实现。
内分泌治疗是前列腺癌晚期的首选方案,通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展。常用药物包括戈舍瑞林注射液、比卡鲁胺片等,可控制骨转移疼痛并维持生活质量。化疗适用于内分泌治疗失败或高危患者,多西他赛注射液联合泼尼松片能延长中位生存期,但可能引起骨髓抑制等不良反应。靶向治疗针对特定基因突变,如奥拉帕利胶囊对存在DNA修复缺陷的患者效果显著。姑息治疗侧重于症状管理,包括放射性核素锶-89缓解骨痛、哌替啶注射液控制剧痛,同时结合营养支持改善恶病质状态。
内分泌治疗是前列腺癌晚期的首选方案,通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展。常用药物包括戈舍瑞林注射液、比卡鲁胺片等,可控制骨转移疼痛并维持生活质量。化疗适用于内分泌治疗失败或高危患者,多西他赛注射液联合泼尼松片能延长中位生存期,但可能引起骨髓抑制等不良反应。靶向治疗针对特定基因突变,如奥拉帕利胶囊对存在DNA修复缺陷的患者效果显著。姑息治疗侧重于症状管理,包括放射性核素锶-89缓解骨痛、哌替啶注射液控制剧痛,同时结合营养支持改善恶病质状态。
患者需保持每日优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉,配合低强度有氧运动维持肌肉量。定期监测血常规与肝功能,出现排尿困难加重或新发骨痛需立即复诊。心理疏导可帮助缓解焦虑抑郁情绪,家属应参与照护决策。治疗期间避免高钙饮食,限制红肉摄入,补充维生素D增强骨骼健康。疼痛控制应遵循阶梯用药原则,从非甾体抗炎药逐步升级至阿片类药物。