风湿骨痛与骨关节炎是两种不同的疾病，风湿骨痛多由风湿性疾病引起，而骨关节炎是一种关节退行性病变。风湿骨痛通常与免疫系统异常有关，骨关节炎则主要与关节软骨磨损有关。
风湿骨痛常见于风湿性关节炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、晨僵，可能伴随全身症状如疲劳、低热。骨关节炎多见于中老年人，主要症状为关节疼痛、僵硬、活动受限，通常没有全身症状。风湿骨痛的疼痛往往呈对称性，可能累及多个关节，骨关节炎的疼痛多发生在负重关节如膝关节、髋关节。
风湿骨痛的病理基础是滑膜炎症，关节破坏由内向外发展，可导致关节畸形。骨关节炎的病理改变主要是关节软骨退化，骨质增生形成骨赘，关节破坏由外向内发展。风湿骨痛的实验室检查可能发现类风湿因子阳性、血沉增快等异常，骨关节炎的实验室检查通常无特殊异常。
风湿骨痛的治疗需要免疫抑制剂、生物制剂等药物控制病情进展，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液。骨关节炎的治疗以缓解症状为主，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊，严重者可能需要关节置换手术。
风湿骨痛患者需注意保暖，避免关节受凉，适当进行低强度运动维持关节功能。骨关节炎患者应控制体重减轻关节负担，避免长时间站立或行走，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。两种疾病患者都应保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D，定期复查监测病情变化。
