溃疡性结肠炎按病情轻重可分为轻度、中度和重度三级，分级标准主要依据临床症状、内镜表现和实验室检查结果。
1、轻度
轻度溃疡性结肠炎患者每日排便次数少于4次，便血程度较轻或无便血，体温和脉搏正常，血红蛋白水平接近正常范围。内镜检查可见黏膜轻度充血水肿，血管纹理模糊，但无广泛溃疡形成。轻度患者通常无全身症状如发热、体重下降等表现，炎症指标如C反应蛋白和血沉可能正常或轻度升高。这类患者可通过氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊进行控制，配合低渣饮食调理。
2、中度
中度溃疡性结肠炎患者每日排便4-6次，伴有明显便血，可能出现轻度贫血和低热。内镜下可见黏膜明显充血水肿伴多发糜烂或浅溃疡，病变呈连续性分布。实验室检查显示血红蛋白轻度下降，炎症指标中度升高。患者可能伴有轻度全身症状如乏力、食欲减退。治疗需联合使用美沙拉嗪栓剂和糖皮质激素如泼尼松片，严重时需考虑免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。
3、重度
重度溃疡性结肠炎患者每日排便超过6次，便血量多且频繁，常伴有高热、心动过速等全身中毒症状。内镜下可见深大溃疡和广泛黏膜剥脱，部分区域可能出现假息肉形成。实验室检查显示严重贫血、低蛋白血症和显著升高的炎症指标。患者往往出现明显体重下降和脱水表现。这类患者需住院治疗，静脉使用糖皮质激素如氢化可的松注射液，效果不佳时需考虑生物制剂如英夫利西单抗或手术治疗。
溃疡性结肠炎患者需定期监测病情变化，根据分级调整治疗方案。日常应注意保持低纤维、低脂饮食，避免辛辣刺激食物和乳制品。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。病情稳定期可进行适度运动如散步、瑜伽等增强体质。出现腹泻加重、持续发热或便血增多等情况应及时就医复查结肠镜和实验室指标，防止病情恶化导致中毒性巨结肠等严重并发症。
