乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,其症状表现多样,主要涉及、乳晕及全身状况等方面。
肿块是乳腺癌较常见的症状。多数患者以微痛性肿块就诊,肿块多为单发,质地较硬,边缘不规则,表面欠光滑,与周围组织分界不清,活动度较差,不易被推动。肿块大小不一,早期可能较小,随着病情进展逐渐增大。部分患者的肿块伴有疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛。
皮肤改变也是乳腺癌的重要体征。随着肿瘤增大,侵犯悬韧带,会导致皮肤凹陷,呈现“酒窝征”;当癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍时,会出现皮肤水肿,毛囊处凹陷形成“橘皮样”改变。若癌细胞侵犯皮肤,还可导致皮肤破溃、溃疡,形成菜花样外观,伴有渗液、出血及恶臭味。
乳晕异常在乳腺癌患者中也较为常见。可出现回缩、凹陷,原本突出的逐渐向内凹陷,甚至完全陷入内;部分患者会出现溢液,溢液可为血性、浆液性或水样,单孔或多孔溢液,其中血性溢液更需警惕。乳晕皮肤可出现湿疹样改变,表现为乳晕皮肤瘙痒、糜烂、渗液,经久不愈,这在派杰氏病(一种特殊类型乳腺癌)中较为典型。
此外,乳腺癌还可导致腋窝淋巴结肿大。癌细胞可通过淋巴管转移至腋窝淋巴结,初期淋巴结较小、质硬、活动度尚可,随着病情进展,淋巴结逐渐增大、融和成团,与周围组织粘连固定,晚期可出现锁骨上淋巴结肿大。当乳腺癌发展至晚期,出现远处转移时,会出现相应症状,如转移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛;转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸;转移至骨骼会引发骨痛、病理性骨折等,同时患者还会出现消瘦、乏力、贫血等全身消耗性症状。
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