痛经可能由原发性痛经和继发性痛经两大原因引起，原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经多与盆腔器质性疾病相关。
1、原发性痛经
原发性痛经多见于青春期女性，主要与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩，血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，从而引发下腹部痉挛性疼痛。疼痛多出现在月经来潮前1-2天或月经第1-2天，可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药。日常可通过热敷下腹部、适度运动等方式缓解症状。
2、继发性痛经
继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，常见病因包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这些异位内膜也会随月经周期发生出血，导致盆腔粘连和炎症反应。子宫腺肌病则是子宫内膜腺体侵入子宫肌层所致。这两种疾病都会导致进行性加重的痛经，疼痛持续时间长，可能伴有月经量增多、性交痛等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者可能需要手术治疗。
痛经患者应注意经期保暖，避免受凉和剧烈运动。饮食上多摄入富含维生素B1、镁元素的食物如全谷物、坚果等，有助于缓解子宫平滑肌痉挛。保持规律作息和良好心态也很重要。若痛经程度严重或进行性加重，建议及时就医检查，排除器质性疾病。经期可适当热敷下腹部，但温度不宜过高，每次15-20分钟为宜。避免经期过度劳累和精神紧张，这些都可能加重痛经症状。
