细菌性痢疾症状主要由志贺菌感染引起，典型表现为发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便。发病机制涉及细菌侵袭肠黏膜、释放毒素导致炎症反应，常见诱因有不洁饮食、接触污染水源或物品等。
1.志贺菌感染
志贺菌通过粪口途径传播，侵入结肠上皮细胞后引发局部炎症。患者可能出现持续1-3天的水样腹泻，随后转为黏液脓血便。治疗需使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素，同时补充电解质防止脱水。
2.毒素作用
志贺菌产生的志贺毒素可损伤肠黏膜血管，导致血便和里急后重感。毒素入血还可能引起高热、头痛等全身症状。临床常用蒙脱石散保护肠黏膜，配合乳酸菌素片调节肠道菌群。
3.免疫反应
机体对细菌的免疫应答会加重肠道炎症，表现为腹痛、排便次数增多。部分患者出现肠鸣音亢进、左下腹压痛。急性期需禁食生冷刺激食物，症状缓解后逐步过渡到低渣饮食。
4.交叉感染
接触患者排泄物污染的衣物、餐具等可能传播病原体。家庭成员共用餐具或如厕后未洗手时易发生聚集性发病。建议对患者粪便用含氯消毒剂处理，餐具煮沸消毒15分钟以上。
5.基础疾病诱发
免疫功能低下者感染后症状更严重，可能出现中毒性痢疾伴惊厥、意识障碍。慢性胃肠疾病患者感染后易迁延不愈。这类人群需加强预防，必要时接种痢疾疫苗。
预防细菌性痢疾需注意饮食卫生，水果蔬菜清洗，海鲜肉类充分加热。出现腹泻症状时应及时就医，避免自行使用止泻药掩盖病情。恢复期选择米汤、软面条等易消化食物，少量多餐帮助肠道修复。日常加强手卫生，如厕后和餐前用流动水洗手至少20秒。
