冠心病舒张性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、血运重建、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。该病主要由冠状动脉供血不足、心肌纤维化、心室顺应性下降等因素引起，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。
1、生活方式调整
限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。体重指数超过24者需减重5%-10%，吸烟者应立即戒烟，每日酒精摄入男性不超过25克、女性不超过15克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
2、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。醛固酮受体拮抗剂螺内酯片适用于射血分数保留患者，利尿剂呋塞米片可缓解肺淤血症状。合并房颤者需使用抗凝药利伐沙班片，用药期间需监测肾功能及电解质。
3、血运重建
经皮冠状动脉介入治疗适用于主干血管狭窄超过70%的病例，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术后需持续服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片预防支架内血栓。
4、心脏康复训练
住院期开始床边坐位训练，出院后逐步进行功率自行车锻炼，目标心率控制在静息心率+20次/分。呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸，每天练习3次每次10分钟。心理干预采用认知行为，缓解焦虑抑郁情绪对疾病预后的负面影响。
5、手术治疗
左心室辅助装置适用于终末期心衰患者过渡移植，可提供每分钟5-7升血流支持。心脏再同步化治疗用于QRS波时限超过150毫秒者，通过双心室起搏改善收缩同步性。终末阶段需评估心脏移植指征，术后需终身服用免疫抑制剂他克莫司胶囊。
患者应每日晨起空腹称重，3天内体重增加2公斤需调整利尿剂用量。学会记录出入量平衡表，控制每日饮水量在1500-2000毫升。定期复查NT-proBNP、超声心动图等指标，出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰应立即急诊。保持卧室床头抬高30度，夜间可穿戴弹力袜预防下肢静脉淤血。家属需学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片应急使用。
