肾外因素引起的低渗性脱水早期可通过口服补液盐、调整饮食、静脉补液、监测电解质、治疗原发病等方式干预。低渗性脱水通常由呕吐腹泻、大量出汗、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能减退、烧伤渗出等因素引起。
1、口服补液盐
轻中度脱水可选用口服补液盐Ⅲ，其钠钾配比符合肠道吸收机制，能纠正水电解质紊乱。使用时需按说明书配制，少量多次饮用，避免一次性大量摄入加重胃肠负担。若存在持续呕吐或意识障碍，需改用静脉补液。
2、调整饮食
适当增加咸味食物如米汤、菜汤的摄入，补充钠盐丢失。限制纯水摄入以防加重低钠血症，可交替饮用淡盐水和含糖电解质饮料。避免高纤维食物加重腹泻，选择易消化的粥类、面条等半流质饮食。
3、静脉补液
严重脱水或无法口服者需静脉输注0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，初始补液速度控制在每小时500-1000毫升。合并低钾血症时可加入氯化钾注射液，但须严格监测血钾水平。补液过程中需定期评估皮肤弹性、尿量等脱水改善指标。
4、监测电解质
每4-6小时检测血钠、血钾、血氯水平，观察尿比重变化。血钠上升速度不宜超过每小时0.5毫摩尔/升，防止过快纠正诱发渗透性脱髓鞘综合征。记录24小时出入量，维持尿量在每小时30毫升以上。
5、治疗原发病
针对呕吐腹泻可使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物；肾上腺皮质功能减退需补充氢化可的松注射液；烧伤患者需清创抗感染。所有治疗需在医生指导下进行，避免自行使用利尿剂或滥用止吐药物。
日常需保持环境温度适宜，高温作业者应定时补充含盐饮料。出现口渴、乏力、肌肉痉挛等早期症状时立即休息补液，避免发展为重度脱水。老年人及婴幼儿需特别注意观察精神状态和尿量变化，必要时及时就医进行专业评估和治疗。恢复期应逐步增加蛋白质和维生素摄入，帮助细胞功能修复。
