口腔癌的症状表现多样且易与常见口腔疾病混淆，早期识别这些症状对及时治疗至关重要。口腔内会出现异常的肿物或斑块。肿物形态不规则，有的质地较硬，边界不清晰，初期可能微痛感或少有轻微不适，易被忽视;有的则呈菜花状，表面粗糙，生长速度较快。斑块则多为白色、红色或红白相间，白色斑块质地较硬，不易擦掉，红色斑块则边界清晰，表面鲜红且柔软，这些异常斑块若持续存在两周以上，需警惕口腔癌可能。
疼痛也是口腔癌常见症状。早期疼痛较轻，多为间歇性隐痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重，变为持续性剧痛。当肿瘤侵犯神经、骨膜或临近组织时，疼痛会向耳部、颈部等部位放射，影响患者的吞咽、咀嚼和语言功能。若肿瘤发生溃疡，疼痛更为明显，且溃疡面不易愈合，表面常伴有出血、渗液，还会散发难闻的气味。
口腔功能也会受到影响。患者在咀嚼和吞咽时会感到困难，这是因为肿瘤占据口腔空间，影响正常的口腔运动，或肿瘤侵犯咀嚼肌、吞咽肌群，导致肌肉功能受限。说话时发音可能变得含糊不清，若肿瘤位于舌部，舌的运动受限，会严重影响语言表达。此外，部分患者还会出现唾液分泌异常，有的唾液增多，有的则因肿瘤破坏唾液腺或影响其分泌功能，导致唾液减少，口腔干燥，引发一系列口腔问题。
当口腔癌发展到一定阶段，癌细胞可能发生转移，颈部淋巴结肿大是常见的转移表现。肿大的淋巴结初期多为微痛性、可推动，随着病情进展，淋巴结会逐渐增大、变硬，与周围组织粘连，活动度降低，且可能出现疼痛。
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