舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,其症状表现随病情进展逐渐明显,了解这些特征对早期识别至关重要。
舌癌早期常表现为舌黏膜表面的浅表溃疡或小结节。这些病变通常无明显疼痛,或仅在进食、吞咽时出现轻微不适感,容易被误认为普通口腔溃疡。与良性溃疡不同,舌癌引起的溃疡边缘不规则,质地较硬,底部凹凸不平,且长期不愈合,一般超过两周仍无明显好转迹象。部分患者的早期病变表现为黏膜增厚或白斑,触碰时可能伴有轻微出血。
随着病情进展,肿瘤逐渐增大,症状变得更为明显。患者会出现明显的疼痛,这种疼痛可向耳颞部放射,尤其在咀嚼、吞咽或说话时加重。肿瘤侵犯舌肌后,会导致舌运动受限,表现为舌头活动不灵活、言语不清、吞咽困难等,严重时甚至不能正常进食。由于舌部血运丰富,肿瘤表面容易发生破溃、感染,进而出现恶臭分泌物,影响口腔卫生和生活质量。
当肿瘤侵犯周围组织时,会引发相应的伴随症状。若累及牙龈,可导致牙龈肿胀、出血,甚至牙齿松动、脱落;侵犯口底或下颌骨时,会出现口底肿块、下颌骨疼痛或骨质破坏。部分患者可在颈部发现肿大的淋巴结,这些淋巴结质地坚硬,活动度差,无明显压痛,多为肿瘤转移所致,其中以颈部淋巴结转移较为常见。
舌癌晚期还可能出现全身症状。由于肿瘤长期消耗机体营养,患者会出现体重下降、贫血、乏力、食欲减退等恶病质表现。若肿瘤发生远处转移,如转移至肺部,可引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状;转移至骨骼,则会导致骨痛、病理性骨折等。
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