肺癌的表现症状与肿瘤的大小、位置、类型及是否发生转移密切相关,早期症状往往不明显,易被忽视,了解其典型表现有助于早期发现。
咳嗽是肺癌较常见的早期症状。多为兴奋性干咳,无痰或少有少量白色黏液痰,持续时间较长,可达数周甚至数月,且普通止咳药物效果不佳。若肿瘤位于支气管内,咳嗽可表现为阵发性兴奋性呛咳,部分患者咳嗽时伴随胸前不适或隐痛。
咯血或痰中带血是具有提示性的症状。肿瘤组织血供丰富,质地较脆,咳嗽时血管破裂可引起出血,表现为痰中带血丝或小血块,少数情况下出现整口咯血。这种出血多为间断性,可持续数天或数周,若肿瘤侵犯大血管,可能出现大量咯血,需紧急处理。
胸痛症状在肺癌患者中较为常见。早期可为胸前不规则隐痛或钝痛,与呼吸、咳嗽关系不大;随着肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨,疼痛可逐渐加重,表现为持续性尖锐胸痛,深呼吸、咳嗽或改变时疼痛加剧。
呼吸困难多在病情进展后出现。肿瘤阻塞较大支气管时,可引起肺不张,表现为胸闷、气短、呼吸困难,活动后症状加重。若肿瘤侵犯胸膜导致胸腔积液,或引起阻塞性肺炎,呼吸困难会进一步加重。
发热也是常见症状之一。多为低热,体温在38℃左右,由肿瘤坏死组织吸收或阻塞性肺炎引起,使用抗生素治果不佳,或体温下降后短期内再次升高。
肺癌转移时会出现相应的转移症状。转移至纵隔淋巴结,可挤压喉返神经,导致声音嘶哑;挤压食管,引起吞咽困难。转移至骨骼,如肋骨、脊柱、骨盆等,会出现骨痛,疼痛呈持续性,夜间或活动后加重,严重时可发生病理性骨折。转移至脑部,可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体活动障碍、意识模糊等症状。
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