牙龈癌是口腔癌中常见的类型,多发生于下颌牙龈,早期症状与牙龈炎、牙周病等良性疾病相似,易被忽视。了解其典型表现,有助于早期发现和干预。
牙龈溃疡是常见的早期症状。牙龈边缘或牙龈出现溃疡,持续超过两周且经常规治疗无改善。溃疡形态不规则,边缘隆起、质地较硬,基底凹凸不平,触碰时可能有轻微出血或疼痛。与普通口腔溃疡相比,其面积通常逐渐扩大,无明显自愈倾向。
肿块或增生是另一个典型表现。牙龈上出现局限性肿块,质地较硬,表面可能光滑或伴有溃疡,随病情进展逐渐增大。肿块可侵犯周围牙龈组织,导致牙龈肿胀、增厚,甚至覆盖部分牙面。
牙齿异常症状较为突出。肿瘤侵犯牙槽骨时,会引起牙齿松动、移位,咀嚼时出现明显疼痛或咬合不适。部分患者会出现牙齿自行脱落,脱落部位的牙龈创面长期不愈合,且伴随局部组织增生。
随着病情进展,肿瘤可侵犯周围组织,出现局部浸润症状。侵犯下颌骨时,可导致颌骨破坏,表现为颌骨疼痛、面部肿胀,严重时出现颌骨病理性骨折。侵犯口腔黏膜时,可造成黏膜破损、出血,进食或说话时疼痛加重。
当肿瘤累及牙龈深部组织或颌骨时,会出现张口困难。这是由于肿瘤侵犯咀嚼肌或颞下颌关节,导致张口幅度逐渐减小,影响进食和口腔清洁。
颈部淋巴结转移是常见的转移表现。肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至颈部淋巴结,表现为颈部出现微痛性肿块,质地较硬,活动度差,随病情进展可逐渐增大并融和,一般无明显压痛。
晚期患者可能出现全身症状,如体重下降、食欲减退、贫血等,这与肿瘤消耗机体营养及进食困难有关。
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