胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其症状在病程不同阶段表现存在差异，早期症状多不典型，易被忽视，中晚期则症状逐渐明显且多样化。
早期胃癌症状缺乏特异性，部分患者可无明显不适，或仅出现上腹部轻微不适，表现为隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛程度较轻且无规律，与饮食关系不明确。部分患者会出现食欲减退，对以往喜爱的食物兴趣下降，进食量减少，偶有恶心感，但呕吐较少见。少数患者可能出现不明原因的体重轻微下降，因症状轻微常被误认为是普通胃炎或消化不好。
随着病情进展，进入中期后，症状逐渐明显。上腹部疼痛变得持续且明显，疼痛程度加重，可能表现为钝痛或剧痛，进食后疼痛可能无明显缓解，甚至加重。食欲减退进一步加重，常伴有腹胀，尤其是餐后腹胀明显，部分患者会出现嗳气、反酸等症状。由于消化吸收功能受影响，体重下降速度加快，患者逐渐出现乏力、精神不振等表现。
晚期胃癌症状更为突出，且因肿瘤侵犯和转移出现多种并发症。上腹部疼痛剧烈且持续，药物难以缓解，部分患者可触及上腹部质硬、活动度差的肿块。肿瘤侵犯血管时会引起消化道出血，表现为黑便，粪便呈柏油样，若出血量较大，可出现呕血，呕吐物呈咖啡色或鲜红色，血可导致贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。
肿瘤转移至不同部位会出现相应症状：转移至肝脏时，可引起右上腹疼痛、黄疸、肝脏肿大;转移至腹腔时，可出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀严重;转移至肺部时，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难;转移至骨骼时，会出现骨痛，严重时可发生病理性骨折。此外，晚期患者全身状况恶化，出现明显消瘦、贫血、乏力、低蛋白血症等，甚至出现恶病质状态，生活能力明显下降。
由于胃癌早期症状不典型，容易与慢性胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆。若出现上腹部不适持续不缓解或加重、食欲明显减退、体重短期内明显下降、黑便或呕血等症状，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现、早期诊断和治疗，改善预后。
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