心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物或毒素刺激、物理损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持、生活方式调整等方式干预。
1、病毒感染
柯萨奇病毒B组、腺病毒等病原体直接侵袭心肌细胞是心肌炎常见诱因。病毒通过血液传播至心脏后，会引发心肌组织炎症反应，表现为胸闷、心律失常等症状。临床常用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒治疗，辅以辅酶Q10胶囊营养心肌。急性期需绝对卧床以减少心脏负荷。
2、细菌感染
白喉杆菌、链球菌等细菌产生的毒素可损伤心肌细胞。这类感染常继发于呼吸道或皮肤感染，伴随发热、C反应蛋白升高等全身炎症表现。治疗需用注射用青霉素钠清除病原体，严重时联合甲泼尼龙片控制炎症风暴。恢复期应避免剧烈运动以防心肌瘢痕形成。
3、自身免疫异常
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发心肌自身抗体攻击。患者除心悸症状外，多有关节肿痛、皮疹等全身表现。需长期服用醋酸泼尼松片调节免疫，配合环磷酰胺片等免疫抑制剂。日常需预防感染以免诱发免疫反应。
4、药物毒性
阿霉素化疗药、氯喹等药物蓄积可导致中毒性心肌炎。表现为用药后出现进行性心力衰竭，心电图显示QT间期延长。应立即停用致病药物，使用注射用磷酸肌酸钠保护心肌，必要时进行血液净化治疗。用药期间需定期监测心功能。
5、物理因素
胸部放射治疗或严重外伤可直接破坏心肌组织结构。这类损伤通常伴有心包积液、室壁运动异常等影像学改变。急性期需用注射用重组人脑利钠肽改善心功能，后期可能需植入起搏器纠正传导阻滞。康复阶段要循序渐进进行心脏康复训练。
心肌炎患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。保证充足睡眠，康复期可在医生指导下进行散步等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过大心率的60%。定期复查心电图和心肌酶谱，若出现呼吸困难或下肢水肿需立即就医。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染诱发疾病复发。
