乳腺癌中期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌中期通常由激素水平异常、基因突变、长期雌激素暴露、乳腺组织增生、肥胖等因素引起。
1、手术切除
乳腺癌中期患者通常需要进行手术切除,常见术式包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置局限的患者,术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,可能需同时进行腋窝淋巴结清扫。手术能直接去除病灶,但可能伴随上肢淋巴水肿等并发症,术后需进行康复训练。
2、放射治疗
放射治疗常用于乳腺癌术后辅助治疗,可杀灭残留癌细胞。中期患者通常需要接受25-30次照射,每次剂量需严格控制。放射治疗可能导致皮肤红肿、疲劳等,治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥。对于无法手术的患者,放射治疗也可作为姑息性手段缓解症状。
3、化学治疗
化学治疗通过药物杀灭癌细胞,常用方案包括环磷酰胺联合多柔比星。化疗可能导致脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,治疗期间需定期监测血常规。对于激素受体阴性或HER2阳性的中期乳腺癌患者,化果更为显著。化疗通常需要4-8个周期,具体方案由医生根据病情制定。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定分子靶点,如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗。这类药物能作用于癌细胞,相对较小,但需定期心脏功能监测。靶向治疗通常需要持续1年,可与化疗联合使用。治疗期间可能出现发热、过敏反应,需在医生指导下用药。
5、内分泌治疗
内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。治疗需持续5-10年,能有效降低复发风险。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状,需定期进行骨密度检查。对于绝经前患者,可能需联合卵巢功能抑制治疗。
乳腺癌中期患者治疗期间需保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,多吃新鲜蔬菜水果。避免高脂肪、高糖食物,控制体重在正常范围。根据体力状况进行适度运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。定期复查乳腺超声、钼靶等检查,监测治果。保持积极心态,必要时寻求心理支持,家属应给予充分关爱与陪伴。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。