节段性肺炎通常可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期四个病理阶段。节段性肺炎是局限于肺段范围内的肺部炎症，主要由细菌感染引起，患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
1、充血水肿期
充血水肿期是节段性肺炎的初始阶段，通常在发病后1-2天内出现。此阶段肺部毛细血管扩张充血，肺泡腔内开始出现浆液性渗出物，可能含有少量红细胞和中性粒细胞。患者主要表现为咳嗽、咳白色泡沫痰，可能伴有轻度发热和呼吸急促。此阶段可通过血常规检查发现白细胞计数轻度升高，胸部X线可能显示局部肺纹理增粗。
2、红色肝样变期
红色肝样变期多发生在发病后2-4天，此时肺泡腔内充满纤维素性渗出物和大量红细胞，使病变肺组织呈现暗红色，质地变实如肝脏。患者症状明显加重，可能出现高热、胸痛、咳铁锈色痰等典型表现。体格检查可发现患侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音。此阶段胸部X线检查可见肺段性实变阴影，边界较清楚。
3、灰色肝样变期
灰色肝样变期通常出现在发病后4-6天，此时红细胞逐渐溶解，肺泡腔内以中性粒细胞和纤维素渗出为主，肺组织由红色转为灰白色。患者仍持续高热，但咳痰可能由铁锈色转为脓性。此阶段炎症反应达到高峰，可能出现明显的全身中毒症状，如乏力、食欲不振等。胸部影像学检查显示实变区域更加明显。
4、溶解消散期
溶解消散期多在发病1周后开始，此时机体防御功能增强，中性粒细胞释放蛋白水解酶使纤维素性渗出物逐渐溶解液化，并通过淋巴管吸收或咳出。患者体温逐渐下降，咳嗽咳痰症状减轻，肺部实变体征逐渐消失。胸部X线可见病变区域阴影变淡，终完全吸收。此阶段可能持续1-2周，少数患者可能遗留轻微肺纤维化。
节段性肺炎患者应注意卧床休息，保证充足的水分摄入以稀释痰液，保持室内空气流通。饮食宜选择清淡易消化的高蛋白食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善肺功能。若出现持续高热、呼吸困难等症状加重情况，应及时就医调整治疗方案。
