乳腺癌术后后腰骨转移通常表现为局部疼痛、活动受限、病理性骨折等。乳腺癌骨转移多由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起，常见转移部位包括脊柱、骨盆等承重骨。
1、局部疼痛
后腰持续性钝痛或夜间痛是典型症状，初期可能间歇性发作，随病情进展转为持续性。疼痛与肿瘤细胞破坏骨组织、刺激神经末梢有关，活动或负重时加重。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重时需联合盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物。影像学检查可见骨质破坏或溶骨性改变。
2、活动受限
腰椎活动度下降伴僵硬感，可能因椎体浸润导致脊柱稳定性降低。患者常出现弯腰、转身困难，严重时卧床翻身受限。需通过腰椎MRI评估脊髓压迫风险，必要时采用椎体成形术或放射治疗稳定骨骼。康复训练应在专业指导下进行，避免剧烈运动引发骨折。
3、病理性骨折
轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为突发剧痛、身高缩短或脊柱畸形。X线或CT可见椎体塌陷、骨皮质不连续。预防性使用唑来膦酸注射液等骨改良药物可延缓骨质破坏，已发生骨折需考虑椎体强化手术。患者日常应避免提重物及剧烈体位变化。
4、神经压迫症状
转移灶压迫脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木、肌力减退甚至大小便功能障碍。需紧急行MRI检查明确压迫程度，糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可减轻水肿，严重者需椎管减压术。神经症状提示疾病进展，需调整全身抗肿瘤方案。
5、全身症状
可能伴随贫血、消瘦、乏力等恶病质表现，与肿瘤消耗及骨转移相关炎症因子释放有关。实验室检查可见血钙升高、碱性磷酸酶异常。需加强营养支持，监测肝肾功能，系统治疗可选择氟维司群注射液等内分泌药物或化疗方案。
乳腺癌骨转移患者需定期复查骨扫描及肿瘤标志物，保持适度钙质和维生素D摄入，避免跌倒风险。疼痛管理应遵循阶梯治疗原则，适度进行低冲击运动如游泳维持骨密度。出现新发疼痛或症状加重时，须及时复查调整治疗方案。心理支持与疼痛日记记录有助于改善生活质量。
