小肝癌属于肝癌的一种特殊类型，主要区别在于肿瘤直径是否超过3厘米、是否发生血管侵犯或远处转移。肝癌可分为小肝癌和进展期肝癌，两者在治疗方式、预后效果等方面存在明显差异。
小肝癌通常指单发病灶且直径不超过3厘米的肝癌，未侵犯血管或发生转移。这类肿瘤生长速度较慢，恶性程度相对较低，手术切除后5年生存率较高。常见治疗方式包括射频消融、肝段切除术等局部治疗手段，部分患者可能无须辅助化疗。小肝癌患者术后肝功能代偿能力较好，复发概率低于进展期肝癌。
进展期肝癌指肿瘤直径超过3厘米或已出现血管侵犯、肝内多发转移的肝癌。这类肿瘤恶性程度高，容易通过门静脉系统发生肝内播散。治疗需采用肝动脉化疗栓塞、靶向药物等综合手段，部分患者需考虑肝移植。进展期肝癌患者常伴有肝硬化背景，术后容易出现肝功能衰竭等并发症，5年生存率显著低于小肝癌。
肝癌高危人群应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，发现可疑病灶需进一步做增强CT或磁共振检查。日常生活中需严格戒酒，避免食用霉变食物，乙肝病毒携带者应定期监测病毒载量。出现持续性右上腹疼痛、消瘦等症状时，应及时到肝胆外科就诊。
