慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛、消化不良等症状，可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染等因素引起，可能伴随恶心呕吐、餐后腹胀等表现。
1、右上腹隐痛
慢性胆囊炎患者常出现持续性右上腹钝痛或隐痛，疼痛可能向右肩背部放射。症状多与进食油腻食物相关，因胆囊收缩时结石或炎症刺激胆管所致。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等解痉镇痛药物，合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。
2、消化不良
胆汁排泄不畅会导致脂肪消化障碍，表现为餐后饱胀、嗳气、腹泻等。这与胆囊收缩功能减退、胆汁分泌不足有关。建议采用低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。
3、恶心呕吐
约半数患者会在急性发作期出现反射性恶心呕吐，尤其在胆绞痛时更为明显。呕吐物多为胃内容物，严重时可伴随电解质紊乱。可短期使用甲氧氯普胺片止吐，同时静脉补充水电解质。反复呕吐需警惕胆总管梗阻可能。
4、胆囊结石
超过90%的慢性胆囊炎合并胆囊结石，结石长期摩擦胆囊壁导致炎症。超声检查可见胆囊壁增厚超过3毫米或结石影。无症状结石可观察，频繁发作建议行腹腔镜胆囊切除术，这是目前常用的性治疗方式。
5、细菌感染
肠道菌群逆行感染是常见诱因，以大肠埃希菌、克雷伯菌为主。实验室检查可见白细胞升高，胆汁培养可明确病原体。轻症可口服左氧氟沙星片，重症需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。感染控制后仍需解决胆囊结构问题。
慢性胆囊炎患者日常需严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，每日饮水2000毫升以上促进胆汁稀释。建议选择清蒸、水煮等烹饪方式，规律进食避免胆汁淤积。急性发作期应禁食并卧床休息，症状缓解后逐步恢复低脂饮食。若每年发作超过3次或胆囊已萎缩钙化，需评估手术指征。术后早期可能出现脂肪泻，可通过逐步增加膳食纤维和胰酶制剂适应。
