胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、遗传因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用导致的炎症反应，典型症状包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热等。
一、胆道疾病
胆结石或胆道感染是急性胰腺炎常见诱因，约占半数病例。结石嵌顿在胆胰管共同开口处会导致胰液排出受阻，激活的胰酶消化胰腺组织。患者常突发持续性上腹刀割样疼痛，向腰背部放射。临床常用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，联合头孢曲松钠注射液控制感染，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石。
二、酒精刺激
长期过量饮酒可通过直接毒害腺泡细胞、增加胰液黏稠度诱发慢性胰腺炎。典型表现为反复上腹隐痛伴脂肪泻，胰腺钙化是特征性改变。治疗需严格戒酒，配合胰酶肠溶胶囊补充外分泌功能，疼痛剧烈者可用盐酸曲马多缓释片镇痛。酒精性胰腺炎患者五年内进展为胰腺癌概率显著增高。
三、高脂血症
血清甘油三酯超过11.3mmol/L时，乳糜微粒栓塞胰腺微血管可引发急性胰腺炎。这类患者多见肥胖体型，发作时腹痛程度与血淀粉酶升高常不成比例。紧急治疗需血浆置换快速降脂，联合非诺贝特胶囊调节血脂。恢复期需长期服用阿托伐他汀钙片并控制每日脂肪摄入低于50克。
四、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过免疫或代谢途径损伤胰腺。这类药源性胰腺炎起病隐匿，停药后症状多可缓解。临床处理需立即停用可疑药物，给予注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，同时静脉补液维持水电解质平衡。老年患者使用糖皮质激素时尤需监测胰腺功能。
五、遗传因素
PRSS1基因突变导致的遗传性胰腺炎多在20岁前发病，表现为反复急性发作逐渐进展为胰腺功能不全。诊断需结合基因检测和家族史，治疗以胰酶肠溶胶囊替代治疗为主，严重钙化者可考虑全胰腺切除术。这类患者需加强营养支持，每日补充足量脂溶性维生素。
胰腺炎患者急性期需绝对禁食，恢复期饮食应遵循低脂、高蛋白、高维生素原则，每日分5-6餐少量进食，避免油炸食品和酒精。慢性胰腺炎患者建议长期服用胰酶制剂，定期监测血糖和营养状况。出现持续腹痛、体重骤降或脂肪泻加重时，需及时复查CT评估胰腺形态变化。建议所有胰腺炎患者建立规律随访计划，控制基础疾病如糖尿病和高脂血症。
