乳腺癌淋巴结肿大是否变小需结合治疗反应和病情进展判断，积极治疗可能缩小，未控制则持续增大。乳腺癌淋巴结肿大通常由肿瘤转移、炎症反应或淋巴回流受阻引起，需通过病理检查明确性质。
乳腺癌出现淋巴结肿大时，若为肿瘤转移所致，通过有效治疗如化疗、靶向治疗或内分泌治疗后，部分患者肿大的淋巴结可逐渐缩小。例如新辅助化疗能使肿瘤负荷减轻，转移淋巴结体积减小，为手术创造条件。若为炎性反应引起，抗感染或抗炎治疗后可消退。但若疾病进展或治疗无效，淋巴结可能继续增大或出现新病灶，此时需调整治疗方案。影像学复查是评估淋巴结变化的关键手段，超声或CT可动态观察大小变化。
少数情况下，乳腺癌患者淋巴结肿大可能因淋巴管阻塞或纤维化持续存在，即使原发灶控制良好也难以回缩。放疗后局部组织纤维化也可能导致淋巴结硬化固定。此外，合并其他疾病如结核感染或自身免疫性疾病时，淋巴结变化可能与乳腺癌无关，需进一步鉴别诊断。
乳腺癌患者应定期复查乳腺超声、钼靶及淋巴结影像学检查，遵医嘱完成系统治疗。日常注意均衡营养，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高脂饮食。术后患侧肢体需进行康复训练预防淋巴水肿，避免提重物及血压测量。出现淋巴结新发肿大、质地变硬或融合成团时，应及时就诊评估病情进展。
