小叶性肺炎属于细菌性炎症，主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起，病变局限于肺小叶范围内。
1、细菌感染
小叶性肺炎常见的病原体是肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌通过呼吸道侵入肺泡后，引发局部中性粒细胞浸润和渗出性病变。患者可能出现咳嗽、咳黄痰、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
2、病理特征
病变以肺小叶为单位，呈现灶性分布，肺泡内充满炎性渗出物。在影像学检查中可见斑片状阴影，多位于双肺下叶。病理切片显示肺泡壁毛细血管充血，肺泡腔内含大量中性粒细胞和纤维素。伴随呼吸音粗粝、湿啰音等体征。
3、临床表现
起病较急骤，典型症状包括寒战高热、咳嗽伴脓性痰、胸痛等。重症患者可能出现呼吸困难、口唇发绀。体格检查可发现患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音。血液检查常见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
4、易感因素
婴幼儿、老年人及免疫功能低下者更易患病。慢性支气管炎、糖尿病等基础疾病会增高发病风险。吸烟、空气污染等环境因素也会损伤呼吸道防御功能。部分患者发病前有上呼吸道感染史。
5、并发症
未经规范治疗可能发展为肺脓肿、脓胸等严重并发症。炎症扩散可导致感染性休克或多器官功能障碍。部分患者恢复期可能出现肺纤维化改变。及时使用敏感抗生素能有效预防并发症发生。
确诊小叶性肺炎后应卧床休息，保持室内空气流通。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，适量增加温水摄入以稀释痰液。恢复期可进行呼吸功能锻炼，但需避免剧烈运动。出现持续高热或呼吸困难需立即复诊。
