急进性肾炎与急性肾炎在发病机制、临床表现和预后等方面存在显著差异。急进性肾炎以肾功能急剧恶化为特征，而急性肾炎多表现为自限性病程。
急进性肾炎属于肾小球疾病的危重类型，病理上可见大量新月体形成，患者可在数周至数月内进展至尿毒症期。典型症状包括突发少尿或无尿、血尿伴大量蛋白尿、快速进展的氮质血症，部分患者伴随高血压和水肿。实验室检查可见血清肌酐短期内成倍升高，肾活检是确诊金标准。治疗需采用甲基强的松龙冲击联合环磷酰胺等免疫抑制剂，必要时需进行血浆置换或透析支持。该病预后较差，部分患者可能遗留性肾功能损害。
急性肾炎多见于链球菌感染后，病理改变以毛细血管内增生为主。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，儿童患者常伴咽痛或皮肤感染史。实验室检查显示抗链球菌溶血素O抗体升高，补体C3一过性降低。治疗以控制感染、限盐利尿为主，青霉素可清除链球菌感染灶。多数患者肾功能在4-8周内逐渐恢复，儿童预后优于成人，极少进展为慢性肾病。
两种肾炎均需严格监测尿量、血压和肾功能指标，急进性肾炎患者应限制高钾食物摄入，急性肾炎患者需控制每日饮水量。出现持续少尿或呼吸困难等表现时，应立即就医评估肾功能状态。长期随访中需定期复查尿常规和肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物，保持适度运动增强免疫力。
