子宫内膜息肉的治疗方法主要有药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术、子宫切除术、期待等。子宫内膜息肉可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关,通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、药物治疗
子宫内膜息肉较小时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物调节激素水平,抑制息肉生长。药物治疗适用于无症状或症状轻微的年轻患者,尤其是有生育需求者。用药期间需定期复查超声观察息肉变化情况,部分患者可能出现恶心、乳房胀痛等药物不良反应。
2、宫腔镜手术
宫腔镜下息肉切除术是治疗子宫内膜息肉的首选术式,通过宫腔镜定位后用电切环或剪刀切除息肉基底部。该手术具有创伤小、恢复快的优势,术后住院时间通常为1-2天。术后可能发生宫腔粘连、感染等并发症,需遵医嘱使用抗生素预防感染,术后3个月需复查宫腔镜评估恢复情况。
3、刮宫术
诊断性刮宫可在盲视下刮除子宫内膜组织,但容易遗漏较小息肉或残留息肉根部。该方法适用于合并异常子宫出血的急诊止血,或无法开展宫腔镜技术的医疗机构。术后需送病理检查明确诊断,可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等风险,术后1个月应复查超声。
4、子宫切除术
对于无生育需求、反复复发或疑似恶变的患者,可考虑行子宫全切术。手术可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成,需根据患者年龄、合并症等因素选择术式。术后需长期随访激素替代治疗情况,可能出现泌尿系统损伤、更年期症状提前等远期并发症。
5、期待
对于直径小于1厘米的无症状息肉,尤其是绝经后妇女,可选择定期观察。每3-6个月进行超声监测息肉变化,约10%的息肉可自然消退。观察期间若出现异常出血或息肉增大应及时干预,绝经后患者需警惕息肉恶变可能。
子宫内膜息肉患者术后应注意保持会阴清洁,2个月内避免盆浴和性生活。饮食上多摄入富含优质蛋白的鱼类、豆制品,适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。建立规律的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,适当进行瑜伽、散步等低强度运动。术后3-6个月需复查宫腔镜或超声,育龄期女性建议完成治疗后尽早妊娠。若出现发热、腹痛或异常阴道排液应及时返院检查。