急性肾小球肾炎患者需严格控制钠盐、优质蛋白及水分摄入,饮食护理主要包括低盐、低脂、优质蛋白、限钾限磷及补充维生素等原则。
1、低盐饮食
每日食盐摄入量不超过3克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会加重水肿和高血压,烹饪时可使用醋、柠檬汁等调味替代。急性期出现少尿或水肿时,需暂时采用无盐饮食。
2、优质蛋白控制
选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等生物价高的优质蛋白,每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。过量蛋白会增加肾脏负担,但长期低蛋白可能引发营养不良。可选用麦淀粉作为主食部分替代谷物,减少非优质蛋白摄入。
3、限钾限磷
避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物,防止高钾血症;限制动物内脏、坚果等高磷食品,减轻肾小球滤过负担。蔬菜可焯水后烹调以减少钾含量,同时避免饮用浓肉汤、火锅汤等高磷汤汁。
4、水分管理
根据尿量调整饮水量,通常以前一日尿量加500毫升为宜。使用有刻度的水杯定量饮水,记录24小时出入量。若出现严重水肿或少尿,需严格限制水分摄入。
5、维生素补充
适量增加维生素B族和维生素C摄入,如西兰花、猕猴桃等,但需注意钾含量。避免维生素A补充剂,因其可能加重肾脏代谢负担。必要时可在医生指导下使用复合维生素制剂。
急性期应绝对卧床休息,恢复期逐步增加活动量。定期监测血压、尿常规及肾功能指标,避免感染和劳累。烹饪方式以蒸煮炖为主,禁用油炸烧烤。若出现食欲减退或恶心呕吐,可采用少量多餐方式进食。所有饮食调整需在医生和营养师指导下个体化实施,随病情变化动态调整方案。