部分高血压药可能会引起咳嗽，常见于血管紧张素转换酶抑制剂类药物。高血压药引起的咳嗽通常表现为干咳，可能与药物影响缓激肽代谢有关。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片等可能刺激呼吸道引发干咳，这类药物通过抑制血管紧张素转换酶降低血压，但可能增加缓激肽蓄积，激活咳嗽反射。咳嗽症状多出现在用药初期，夜间可能加重，通常不伴随痰液或发热。患者可能同时出现咽喉瘙痒或异物感，少数人会有声音嘶哑。这类咳嗽在停药后1-4周内多可自行缓解，更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片通常可避免该反应。
钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等降压药较少引发咳嗽。若服药期间出现持续咳嗽需排除呼吸道感染、胃食管反流等非药物因素。长期吸烟者或慢性支气管炎患者可能更易出现药物相关性咳嗽。咳嗽严重影响生活时可考虑调整用药方案，但不可自行停药。
高血压患者用药期间应定期监测血压和药物不良反应，记录咳嗽发生时间和特征。保持室内空气湿润有助于缓解刺激性咳嗽，避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物。若咳嗽持续超过1个月或伴随胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医评估是否需要调整降压方案。日常注意低盐饮食和规律作息，有助于维持血压稳定。
