子宫下垂可通过生活方式调整、盆底肌锻炼、子宫托、药物治疗、手术治疗等方式改善。子宫下垂可能与分娩损伤、衰老、腹压增高等因素有关,通常表现为下腹坠胀、排尿异常等症状。
1、生活方式调整
避免提重物或长时间站立,减轻腹腔压力。保持规律排便习惯,防止便秘增加腹压。超重者需控制体重,减少对盆底肌的压迫。日常可采取膝胸卧位缓解下垂不适感。
2、盆底肌锻炼
凯格尔运动能增强盆底肌肉张力,每日重复进行收缩肛门和阴道动作。生物反馈治疗可辅助定位肌群,电刺激帮助神经肌肉功能恢复。坚持3-6个月可见改善效果。
3、子宫托
环形或立方体硅胶子宫托能机械性承托下垂器官,需定期消毒更换。适用于轻度脱垂或手术禁忌者,可能引起阴道分泌物增多,需配合雌激素软膏预防黏膜损伤。
4、药物治疗
结合雌激素软膏可改善阴道黏膜萎缩,如雌三醇乳膏。中药补中益气汤有助于提升盆底支撑力。需注意激素类药物可能增加血栓风险,须严格遵医嘱使用。
5、手术治疗
阴道前后壁修补术适用于轻中度脱垂,子宫骶骨固定术利用网片加强悬吊。重度脱垂可行阴式子宫切除术。术后需避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为,防止复发。
建议穿着宽松衣物避免摩擦会阴,每日温水坐浴保持清洁。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,如鱼肉、西蓝花等。避免辛辣刺激食物,控制每日饮水量分次摄入。定期复查评估治果,出现排尿困难或托具移位需及时就诊。术后3个月内禁止性生活及剧烈运动。