慢性肾盂肾炎可通过控制感染、调节尿液酸碱度、缓解症状、保护肾功能、手术治疗等方式治疗。慢性肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫因素、代谢异常等原因引起。
1、控制感染
慢性肾盂肾炎患者需根据病原菌培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。抗生素治疗需足疗程，避免细菌耐药。对于反复感染者，可考虑长期低剂量抗生素预防。治疗期间需定期复查尿常规和尿培养，评估治果。
2、调节尿液酸碱度
根据病原菌特性调节尿液酸碱环境有助于抑制细菌生长。大肠杆菌感染时可通过碳酸氢钠片碱化尿液，变形杆菌感染时可用维生素C酸化尿液。同时需保证每日饮水量2000毫升以上，增加尿量冲刷尿路。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。
3、缓解症状
针对腰痛可服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片止痛。尿频尿急症状明显者可短期使用琥珀酸索利那新片缓解膀胱刺激症状。发热患者需卧床休息，物理降温，必要时使用退热药物。症状严重者需住院治疗，静脉补充液体和电解质。
4、保护肾功能
控制高血压是保护肾功能的重要措施，可选用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。
5、手术治疗
存在明确尿路梗阻因素如结石、肿瘤、前列腺增生等需行经尿道膀胱镜碎石术、输尿管支架置入术等解除梗阻。严重膀胱输尿管反流者可考虑输尿管再植术。肾功能严重受损终末期患者可能需要血液透析或肾移植治疗。手术前后需加强抗感染治疗。
慢性肾盂肾炎患者需注意个人卫生，勤换内裤，避免憋尿。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克。适量运动增强体质，但避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息。定期复查尿常规、肾功能和泌尿系统超声，监测病情变化。出现发热、腰痛加重、尿量减少等症状应及时就医。保持乐观心态，积极配合医生治疗，有助于控制病情进展。
