子宫肌瘤手术后出现例假期间肚子疼可能与术后恢复、激素水平变化或子宫内膜异位等因素有关。常见原因主要有术后子宫收缩、子宫内膜修复不全、盆腔粘连、激素波动诱发痛经、术后感染未完全控制等。
1、术后子宫收缩
手术过程中子宫受到器械刺激，术后恢复期可能出现异常收缩。月经期前列腺素分泌增加会加剧子宫平滑肌痉挛，表现为下腹坠痛或阵发性绞痛。可通过热敷缓解症状，若疼痛持续需复查超声排除宫腔积血。
2、子宫内膜修复不全
肌瘤剔除术可能损伤子宫内膜基底层，修复过程中形成较薄的内膜组织。月经脱落时暴露出未完全愈合的创面，刺激神经末梢产生刺痛感。建议观察2-3个月经周期，多数会随内膜再生逐渐改善。
3、盆腔粘连
手术创伤可能导致子宫与周围组织发生纤维粘连，月经期子宫膨胀受限引发牵拉痛。疼痛多呈持续性且体位改变时加重，妇科检查可触及附件区条索状物。轻度粘连可通过盆底康复训练改善，严重者需腹腔镜松解术。
4、激素波动诱发痛经
肌瘤切除后卵巢功能可能出现暂时性紊乱，孕酮分泌不足导致月经期前列腺素水平异常升高。这种疼痛通常集中在经期前1-2天，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片或萘普生钠片等药物缓解。
5、术后感染未完全控制
若术后存在慢性子宫内膜炎或盆腔炎，月经期盆腔充血会加重炎症反应。疼痛多伴随经血颜色暗红、有异味，可能伴有低热。需进行白带常规和血常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶或左氧氟沙星片治疗。
术后3个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁干燥。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加菠菜等含铁食物。每月记录疼痛持续时间、强度及伴随症状，若出现发热、经量突增或疼痛持续超过72小时，需及时返院复查盆腔超声和激素六项。术后首次复查建议安排在第一次月经结束后，便于医生评估子宫恢复情况。
