高血压肾病可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、阿托伐他汀钙片、碳酸氢钠片等药物。高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害，需通过降压、护肾、调节代谢等多方面干预。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于高血压肾病合并蛋白尿患者。该药通过选择性阻断血管紧张素II受体降低血压，同时减少蛋白尿排泄，延缓肾功能恶化。使用期间需监测血钾和肌酐水平，避免与保钾利尿剂联用。常见不良反应包括头晕、高钾血症等。
二、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管降低血压，适用于合并冠状动脉粥样硬化的高血压肾病患者。控释剂型能平稳降压，减少血压波动对肾脏的损害。用药期间可能出现下肢水肿、头痛等反应，肾功能不全者无须调整剂量。
三、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，适用于轻中度肾功能不全的高血压肾病患者。该药通过促进钠水排泄降低血容量，减轻肾脏负担。长期使用需注意监测电解质，避免低钾血症。与缬沙坦联用可增强降压效果并减少电解质紊乱。
四、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药，适用于合并血脂异常的高血压肾病患者。该药通过抑制胆固醇合成改善血管内皮功能，减缓肾小球硬化进程。用药期间需定期检测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。常见不良反应包括肌肉酸痛、胃肠道不适等。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片用于纠正高血压肾病伴代谢性酸中毒的情况。该药通过碱化尿液减少酸性物质对肾小管的损伤，改善肾功能。需根据血气分析结果调整剂量，过量使用可能导致碱中毒。服药期间应限制高钠饮食，监测血压和水肿情况。
高血压肾病患者需严格限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，控制每日蛋白摄入量0.6-0.8克/公斤体重。保持每周3-5次有氧运动如步行、游泳，每次30-50分钟。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现水肿、尿量减少等症状时及时就医调整治疗方案。
