妊娠与甲状腺疾病存在双向影响关系，妊娠期激素变化可能诱发或加重甲状腺疾病，甲状腺功能异常也可能导致流产、早产等不良妊娠结局。常见关联疾病主要有妊娠期甲减、妊娠期甲亢、产后甲状腺炎等。
1、妊娠期甲减
妊娠期甲减指妊娠期间出现的甲状腺功能减退，可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等因素有关，通常表现为乏力、畏寒、体重异常增加等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，并定期监测促甲状腺激素水平。孕期甲减未控制可能影响胎儿神经智力发育，建议孕前筛查甲状腺功能。
2、妊娠期甲亢
妊娠期甲亢多由Graves病引起，表现为心悸、多汗、体重下降等症状。轻度甲亢可选择密切观察，中重度需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。需注意抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿，需严格监测胎儿甲状腺功能。
3、产后甲状腺炎
产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，典型表现为产后1年内出现的短暂甲亢期和甲减期。甲亢期通常无须治疗，甲减期可短期补充左甲状腺素钠片。多数患者甲状腺功能可在12-18个月内恢复，但部分可能发展为性甲减。
4、妊娠剧吐相关甲亢
妊娠剧吐可能导致人绒毛膜促性腺激素水平升高，刺激甲状腺激素分泌引发一过性甲亢。通常随着妊娠进展自行缓解，严重呕吐需对症治疗，一般无须抗甲状腺药物。需与Graves病甲亢进行鉴别诊断。
5、甲状腺结节与妊娠
妊娠期发现的甲状腺结节多数为良性，恶性概率与非孕期相近。超声检查是首选评估方法，细针穿刺活检需谨慎评估风险。除非高度怀疑恶性，手术通常建议推迟至产后进行。孕期甲状腺癌进展较慢，多数可选择密切随访。
建议所有计划妊娠女性孕前筛查甲状腺功能，妊娠早期需复查促甲状腺激素。已确诊甲状腺疾病患者应在医生指导下调整药物剂量，避免自行停药。孕期保持均衡饮食，适量摄入碘盐但避免过量，定期产检监测胎儿发育情况。出现怕冷、心悸、颈部肿大等症状时及时就医。
