甲状腺切除术后可能出现甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等后遗症，具体表现与手术范围及个体差异有关。
1、甲状腺功能减退
全甲状腺切除后必然出现甲状腺激素缺乏，表现为怕冷、乏力、体重增加等代谢减慢症状。需终身服用左甲状腺素钠片（如优甲乐）替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。部分切除患者也可能因剩余腺体代偿不足出现暂时性或性甲减。
2、甲状旁腺功能减退
手术中误伤甲状旁腺或影响血供会导致低钙血症，表现为手足麻木、肌肉痉挛。轻症可通过口服碳酸钙D3片（如钙尔奇）和骨化三醇胶丸（如罗盖全）纠正，严重者需静脉补钙。多数为一过性损伤，3-6个月可恢复。
3、喉返神经损伤
术中牵拉或直接损伤喉返神经可引起声音嘶哑、饮水呛咳。单侧损伤通过健侧声带代偿，3-6个月多能改善。双侧损伤需气管切开，必要时行声带内移术。术中神经监测技术可降低发生率。
4、颈部血肿
术后24小时内可能因血管结扎脱落导致血肿压迫气管，表现为呼吸困难、颈部肿胀。需紧急拆除缝线止血，严重时行气管插管。规范术中止血和术后加压包扎可有效预防。
5、切口相关并发症
包括瘢痕增生、感染或皮下积液。选择皮内缝合可减少瘢痕，感染需使用头孢克肟分散片（如世福素）等抗生素。术后避免剧烈颈部活动，定期换药有助于恢复。
甲状腺切除术后应每3-6个月复查甲状腺功能及血钙水平，出现异常症状及时就诊。日常注意避免高碘饮食，规律服药不可擅自停药。伤口愈合后可进行颈部拉伸锻炼预防粘连，保持适度运动增强代谢。术后心理调适同样重要，必要时可寻求专业心理咨询支持。
