甲状腺切除术后是否需要终生服药取决于切除范围和术后甲状腺功能状态。全甲状腺切除者需终生补充甲状腺激素，部分切除且甲状腺功能正常者可能无须长期服药。
甲状腺全切除术后，患者体内无法自行合成甲状腺激素，必须通过外源性药物替代。常用药物为左甲状腺素钠片，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。术后初期需每4-6周监测甲状腺功能，稳定后可延长至3-6个月复查一次。药物需空腹服用，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。部分切除患者术后可能保留足够甲状腺组织，通过代偿机制维持正常功能。这类患者需定期复查甲状腺功能，若出现促甲状腺激素升高或甲状腺激素降低，则需启动替代治疗。术后第一年建议每3个月评估激素水平，后续根据情况延长间隔。
少数部分切除患者可能因残留甲状腺组织失代偿而需要后期补服药物。术后甲状腺功能减退可能迟发出现，与残留腺体血供损伤、自身免疫攻击等因素相关。此类患者需持续监测，尤其妊娠期女性对甲状腺激素需求增加，更需密切随访。术后出现乏力、怕冷、体重增加等症状时应及时复查。放射性碘治疗后的患者即使保留部分甲状腺，也可能因放射损伤导致功能减退。
术后患者应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律作息有助于维持激素水平稳定，避免过度劳累。建议建立用药提醒系统防止漏服，旅行时随身携带备用药物。每年至少进行一次全面甲状腺功能评估，合并心血管疾病者需更频繁监测。出现心悸、多汗等甲亢症状或原有症状加重时需及时就医调整剂量。
