乳腺癌主要可分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌三大类，其他罕见类型包括炎性乳腺癌等。乳腺癌的具体分型与病理特征、分子分型密切相关，需通过组织活检明确诊断。
1、非浸润性癌
非浸润性癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜，预后较好。主要包括导管原位癌和小叶原位癌两种类型。导管原位癌发生于乳腺导管上皮，可能伴随微钙化灶；小叶原位癌起源于乳腺小叶末梢导管，多为多灶性病变。这两种类型可通过乳腺局部切除术配合放疗控制，无须常规化疗。
2、浸润性特殊癌
浸润性特殊癌具有特定组织学特征，包括乳头状癌、髓样癌、黏液腺癌等亚型。乳头状癌多表现为边界清晰的肿块，髓样癌常见淋巴细胞浸润，黏液腺癌肿瘤细胞漂浮于黏液基质中。这类癌种生长相对缓慢，整体预后优于普通浸润性癌，治疗方案需结合激素受体状态制定。
3、浸润性非特殊癌
浸润性非特殊癌是常见的乳腺癌类型，占全部病例的70-80%。包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌，癌细胞突破基底膜向周围组织扩散。浸润性导管癌质地硬韧呈星状生长，浸润性小叶癌易发生多中心病灶。治疗需根据肿瘤分期采用手术联合放化疗、靶向治疗等综合手段。
4、三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌指雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性的特殊亚型，具有侵袭性强、易早期转移的特点。多发于年轻女性及BRCA基因突变携带者，对内分泌治疗和靶向治疗不敏感，主要依赖化疗控制病情。近年免疫检查点抑制剂为晚期患者提供了新选择。
5、HER2阳性乳腺癌
HER2阳性乳腺癌因人类表皮生长因子受体2过表达导致癌细胞增殖活跃。约占全部乳腺癌的20%，典型病理特征为肿瘤细胞膜HER2蛋白强阳性染色。这类患者可从曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物中显著获益，但需注意监测心脏毒性等不良反应。
乳腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和抗氧化食物摄入，控制精制糖及饱和脂肪。术后早期可进行上肢功能锻炼，恢复期建议每周150分钟中等强度有氧运动。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，出现骨痛、呼吸困难等症状需及时就诊。保持积极心态，遵医嘱完成规范化治疗对改善预后至关重要。
