老年2型糖尿病可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。老年2型糖尿病通常与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、缺乏运动等因素有关。
1、调整饮食
老年2型糖尿病患者需控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，避免精制糖和高脂肪食物。建议增加膳食纤维摄入，如西蓝花、菠菜等蔬菜，有助于延缓血糖升高。定时定量进餐，避免暴饮暴食，可减少血糖波动。饮食中优质蛋白可选择鱼类、豆制品，减少红肉摄入。注意水分补充，避免含糖饮料。
2、适度运动
规律运动有助于改善胰岛素敏感性，建议选择低强度有氧运动如散步、太极拳等，每周至少150分钟。运动前后监测血糖，避免低血糖发生。避免空腹运动，可在餐后1-2小时进行。运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜。若合并心血管疾病或关节问题，需在医生指导下调整运动方式。
3、血糖监测
定期监测空腹和餐后血糖，了解血糖控制情况。可使用家用血糖仪自我监测，记录血糖变化趋势。监测频率根据病情和治疗方案调整，通常每周至少监测2-4次。注意观察血糖波动规律，如发现持续偏高或频繁低血糖需及时就医。同时定期检测糖化血红蛋白，反映近3个月平均血糖水平。
4、药物治疗
常用口服降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，需严格遵医嘱服用。二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，格列美脲片刺激胰岛素分泌，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。注意药物可能引起胃肠道反应或低血糖。定期复查肝肾功能，根据病情调整用药方案。不可自行增减药量或停药。
5、胰岛素治疗
对于口服药控制不佳的患者，可能需要胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。胰岛素需规范注射，注意轮换注射部位。掌握正确的注射技术，避免皮下脂肪增生。胰岛素治疗期间需加强血糖监测，防止低血糖发生。随身携带糖果应对突发低血糖。定期复诊评估胰岛素用量是否合适。
老年2型糖尿病患者需建立健康生活方式，保持规律作息，避免熬夜。戒烟限酒，减少心血管风险。注意足部护理，每天检查有无破损，选择宽松透气的鞋袜。保持皮肤清洁，预防感染。定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。保持乐观心态，家人应给予关心支持。若出现明显口渴、多尿加重或体重骤降等情况需及时就医。通过综合管理可有效控制血糖，减少并发症发生。
