中药可以辅助治疗高血压，但需在医生指导下配合西药使用，不能替代降压药物。高血压的治疗需以生活方式干预和规范用药为基础，中药可作为辅助手段改善症状。
部分中药具有轻度降压作用，如罗布麻、钩藤、杜仲等，其活性成分可能通过扩张血管或调节水钠代谢发挥作用。临床常用的复方制剂如松龄血脉康胶囊含鲜松叶提取物，可能帮助改善头晕头痛症状；牛黄降压丸含人工牛黄、羚羊角等成分，适用于肝阳上亢型高血压。但中药降压效果较温和，对于二级以上高血压患者无法达到快速控压目标。中药调理更侧重整体辨证，例如天麻钩藤颗粒可用于肝阳上亢证，表现为面红耳赤、急躁易怒者；杞菊地黄丸则适合肝肾阴虚型高血压伴腰膝酸软症状。
部分中药材可能影响西药代谢，如甘草长期使用可能导致水钠潴留，反而加重血压波动。含麻黄类的中药制剂可能引起心率加快，与β受体阻滞剂合用会产生拮抗作用。部分患者盲目服用民间偏方，如过量使用野菊花、夏枯草等寒凉药材，可能引发胃肠不适或电解质紊乱。需要警惕的是，某些所谓纯中药降压秘方可能非法添加硝苯地平等西药成分，存在用药风险。
高血压患者服用中药期间需定期监测血压，每周至少测量三次并记录。饮食上建议控制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的香菇、香蕉等食物摄入。可进行八段锦、太极拳等舒缓运动，每周保持150分钟中等强度锻炼。避免擅自停用降压西药，若出现面部潮红、下肢浮肿等异常反应应及时就诊。中药调理疗程通常需要2-3个月，用药前后应进行肝肾功能检查。
