乳腺炎脓肿破溃可通过切开引流、抗生素治疗、局部护理、中药外敷、调整哺乳方式等方式处理。乳腺炎脓肿破溃通常由细菌感染、乳汁淤积、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。
1、切开引流
乳腺炎脓肿破溃后若脓液积聚较多,需由医生进行切开引流手术排出脓液。手术需在无菌条件下操作,术后配合抗生素治疗。常见术式包括放射状切口引流或乳晕旁切口引流,避免损伤乳腺导管。
2、抗生素治疗
需根据药敏试验选择敏感抗生素,常用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。抗生素疗程需足量足疗程,同时配合益生菌调节肠道菌群。哺乳期用药需评估药物对婴儿的影响。
3、局部护理
破溃创面需每日用生理盐水冲洗,外敷无菌纱布保持干燥。可配合红光理疗促进创面愈合。避免挤压患侧乳房,哺乳前后用温水清洁乳头。出现发热或创面红肿加重需及时复诊。
4、中药外敷
金黄散、玉露散等中药粉末用蜂蜜调敷可消肿止痛。蒲公英、紫花地丁煎汤湿敷有助于消炎排脓。外敷药物需在医生指导下使用,避免过敏反应。哺乳期禁用含麝香等成分的外用药。
5、调整哺乳
患侧乳房需暂停亲喂但需定时排空乳汁,可用吸奶器每3小时排乳1次。健侧乳房可继续哺乳,注意交替哺乳姿势。哺乳前后按摩乳房硬结区,纠正婴儿含接姿势,避免乳头损伤。
乳腺炎脓肿破溃期间应穿戴宽松棉质内衣,避免压迫患处。饮食需清淡富含优质蛋白,如鱼肉、蛋类、豆制品,限制高脂肪食物摄入。每日饮水2000毫升以上,保持充足睡眠。恢复期可进行肩部放松运动,但避免剧烈上肢活动。若出现持续高热、创面渗液增多或乳房变形等情况需立即就医。