抗甲状腺球蛋白抗体升高是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于轻度异常，可能与自身免疫性甲状腺疾病相关。若数值显著升高或伴随甲状腺功能异常，则需警惕甲状腺炎、桥本甲状腺炎等疾病进展。
抗甲状腺球蛋白抗体轻度升高常见于亚临床甲状腺功能异常或早期自身免疫性甲状腺疾病。这类情况通常无明显症状，仅通过体检发现，甲状腺激素水平可能保持正常。部分人群存在抗体升高但终身不发病的现象，此时无须特殊治疗，建议每6-12个月复查甲状腺功能及超声，观察抗体变化趋势。日常注意避免高碘饮食，减少海带紫菜等摄入，保持规律作息有助于免疫调节。
当抗体数值显著超过参考值上限数倍，或伴随促甲状腺激素升高、甲状腺肿大时，可能提示桥本甲状腺炎活动期。此时可能出现乏力怕冷体重增加等甲状腺功能减退症状，需通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗。若抗体升高合并甲状腺毒症表现如心悸多汗，需排查格雷夫斯病可能，必要时采用甲巯咪唑片控制甲状腺激素合成。极少数情况下抗体异常升高可能增加甲状腺淋巴瘤风险，需结合超声检查判断结节性质。
建议抗体升高者定期监测甲状腺功能，避免剧烈情绪波动和过度疲劳。饮食可适量增加硒元素含量丰富的巴西坚果鸡蛋等食物，限制十字花科蔬菜生食。出现颈部压迫感声音嘶哑等症状时应及时就诊内分泌科，通过甲状腺细针穿刺等检查明确病变性质。
